بیماری بواسیر را بهتر بشناسیم

بواسیر یا هموروئید (Hemorrhoid)  تورم و التهاب رگهای اطراف مقعد یا قسمت تحتانی راست روده (رکتوم) است. در بسیاری از موارد بواسیر پس از چند روز خود به خود برطرف می شود. اما گاهی می تواند این بیماری تبدیل به یک اتفاق همیشگی شود که علاوه بر ایجاد درد و ضعف ، فعالیت های ساده ای مانند نشستن یا راه رفتن را ناخوشایند و چالش برانگیز میکند.

درمان بواسیر به منظور به حداقل رساندن علائم، کوچک کردن، و یا از بین بردن آن صورت می گیرد و طیفی از درمانهای محافظه کارانه ، روش های خانگی تا عمل بواسیر با جراحی را شامل می شود.

انواع بیماری بواسیر

در صورتی که بواسیر در زیر پوست اطراف مقعد ایجاد شود به آن بواسیر خارجی و در صورتی که در لایه پوششی مقعد و پایین راست روده ایجاد شود، به آن بواسیر داخلی گفته می شود.

بواسیر داخلی

از آنجا که بواسیر داخلی فاقد عصب پوستی است درد ندارد و علامت مشخص آن خونریزی است. ولی در صورتی که بزرگ شود و از مقعد بیرون بزند قابل رویت می شود و در این صورت به آن هموروئید پرولاپس (Prolapsed hemorrhoid) گفته می شود. بواسیر داخلی بر اساس شدت این بیرون زدگی به چهار درجه زیر تقسیم می شود:

1. بواسیر داخلی درجه ۱: داخلی است و هنوز از مقعد بیرون نزده است
2. بواسیر داخلی درجه ۲: از مقعد بیرون زده است ولی به خودی خود به داخل می رود
3. بواسیر داخلی درجه ۳: از مقعد بیرون زده است و توسط فشار انگشت به داخل می رود
4. بواسیر داخلی درجه ۴: از مقعد بیرون زده است و توسط فشار انگشت هم به داخل نمی رود

بواسیر خارجی

بواسیر خارجی معمولا با درد و خارش توام است و با لمس حس می شود. در صورتی که خون درون رگهای بواسیر خارجی لخته شود بسیار دردناک و متورم می شود و در این حالت به آن بواسیر ترومبوزه (Thrombosed hemorrhoid) گفته می شود.

بواسیر زمانی اتفاق می افتد که به دلایل زیر فشار زیادی به وریدهای اطراف مقعد وارد شود:

• فشار آوردن هنگام عمل دفع
• نشستن در توالت به مدت طولانی
• یبوست یا اسهال مزمن
• عدم دریافت فیبر غذایی کافی
• تضعیف ماهیچه ها و بافت های پشتیبانی کننده مقعد و راست روده که می تواند ناشی از افزایش سن یا بارداری باشد
• بلند کردن مکرر اجسام سنگین
• اضافه وزن یا چاقی
• مقاربت مقعدی
• استفاده بیش از حد یا سوء استفاده از تنقیه یا ملین ها
• عدم دریافت فیبر غذایی کافی از عوامل ایجاد یبوست و زمینه ساز بواسیر است

علائم بواسیر چیست؟

علائم بواسیر به نوع آن بستگی دارد:

علائم بواسیر خارجی

• خارش مقعدی
• وجود یک یا چند توده سفت و حساس در نزدیکی مقعد
• درد مقعدی، به خصوص هنگام نشستن
• بدتر شدن علائم با فشار بیش از حد، مالش یا تمیز کردن اطراف مقعد

علائم بواسیر داخلی

خونریزی از راست روده، به نحوی که پس از دفع در مدفوع، کاغذ توالت یا کاسه توالت خون قرمز روشن دیده می شود

پرولاپس یا بیرون زدگی، بواسیر داخلی معمولاً دردناک نیست ولی گاهی از دهانه مقعد بیرون می زند یا به اصطلاح پرولاپس (Prolapsed hemorrhoid) می شود که در این وضعیت می تواند همراه با درد و ناراحتی باشد.

به این نکته مهم توجه کنید که اگرچه در اغلب موارد دلیل اصلی خونریزی مقعدی بواسیر است، اما بیماریهایی مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، سرطان روده بزرگ و سرطان مقعد نیز با خونریزی همراه هستند. بنابراین مراجعه به پزشک برای یافتن علت خونریزی اهمیت زیادی دارد.

تشخیص بیماری بواسیر

پزشک برای تشخیص بواسیر ابتدا به تاریخچه پزشکی فرد مراجعه می کند و سوالاتی از بیمار می پرسد. وی سپس اقدام به معاینه بدنی می کند. بواسیر خارجی غالبا با چشم غیر مسلح در اطراف مقعد قابل مشاهده است. برای تشخیص بواسیر داخلی از معاینه رکتال دیجیتال استفاده می شود.

برای انجام این معاینه پزشک دستکش پوشیده، پس از چرب کردن انگشت، آن را وارد راست روده میکند. ابزارهایی مانند آنوسکوپ (Anoscope) در انجام معاینه دقیق تر به پزشک کمک می کند. در مواقعی که به معاینات گسترده تری نیاز باشد از روشهای پیشرفته تری مانند کولونوسکوپی (Colonoscopy) یا سیگموئیدوسکوپی (Sigmoidoscopy) استفاده می شود.

روش های خانگی درمان بواسیر

درمان با روش خانگی

خط اول درمان بواسیر، درمانهای خانگی است. این درمانها شامل موارد زیر هستند:

• خوردن غذاهایی که فیبر زیادی دارند، معمولا دریافت ۲۵ تا ۳۵ گرم فیبر در روز برای نرم کردن مدفوع مناسب است
• مصرف نرم کننده مدفوع یا مکمل فیبر، برای پیشگیری یا رفع یبوست
• مصرف منظم و کافی مایعات
• خودداری از وارد آوردن فشار حین عمل دفع، یا نشستن طولانی مدت در توالت

درمان دارویی شامل مصرف مسکن ها، کرم ها، پمادها یا شیاف های بدون نسخه که به منظور تسکین درد خفیف، تورم و خارش به کار می روند. بیحس کننده های موضعی، کورتیکواستروئیدها، اکسید روی (محافظت کننده)، فنیل افرین (ضد احتقان) نیز در این زمره اند.

استفاده از حمام گرم چند بار در روز، حمام گرم باعث تسکین درد می شود. برای این منظور می توان از حمام معمولی یا حمام سیتز استفاده کرد. در حمام سیتز، فرد در یک وان پلاستیکی می نشیند و فقط نشیمنگاه او در آب قرار دارد.

درمان بواسیر با روش جراحی لیزر

بعضی از بواسیرها نیازی به درمان ندارند و طی چند روز خود به خود برطرف می شوند. در این مدت فرد باید استراحت کند و از انجام هر کاری که باعث آسیب یا فشار در ناحیه شود خودداری کند. در سایر روش های درمان بواسیر بر اساس نوع و شدت آن صورت می گیرد. فرآیند درمان از روش های غیر تهاجمی و غیر جراحی شروع می شود و در صورت نیاز، به روش های جراحی ختم می شود.

جراحی بواسیر با لیزر سرپایی بدون بیهوشی انجام می شود. برای بی حسی و خواب بیمار، داروی آرام بخش وریدی تزریق می شود. به علت کوتاه بودن پرتوهای لیزر، همروئید به راحتی دیده می شود و خطر آسیب دیدگی ماهیچه های کنترل کننده روده کم می شود؛ بنابراین عوارض بی اختیاری مدفوع و گاز معده در این روش وجود ندارد.

مزایای جراحی بواسیر با لیزر نسبت به جراحی سنتی عبارتند از:

• در جراحی با لیزر آسیب کمتری به بافت ها می‌رسد.
• در جراحی با لیزر هموروئید بیشتری را می‌توان از مقعد خارج کرد.
• درد و خونریزی در این روش کم است.
• درمان و بهبود در این روش تضمین شده است.

مشاوره در مرکز درمان بیماریهای کلورکتال

اگر شما هم به بیماری بواسیر دچار شده اید هیچ چیزی برای ترس یا مشکلات پس از عمل وجود ندارد . در مرکز درمان بیماری های کلروکتال تهران متخصصان ما وضعیت الان شما را ارزیابی خواهند کرد و بهترین روش درمان را پیش روی شما خواهند گذاشت. قبل از اینکه فکر کنید چه روش های دیگری هم وجود دارد از طریق روش های زیر با متخصصان ما در ارتباط باشید و یک وقت مشاوره رایگان دریافت کنید.

برای گرفتتن وقت مشاوره یا وقت ویزیت برای درمان بیماری با شمارهای ۰۲۱۸۸۰۶۵۹۴۲ , ۰۲۱۸۸۲۱۶۳۴۰ و یا شماره موبایل: ۰۹۱۲۰۹۹۷۱۳۲ تماس بگیرید. متخصصان ما در کمترین زمان ممکن پاسخگوی شما هستند.

هیلینگ کلورکتال، کلینیک تخصصی درمان بیماری های نشیمنگاهی با برخورداری پزشکان متخصص و کادر حرفه ای و مجرب، آماده خدمت رسانی در زمینه درمان ضایعات مقعدی با لیزر است.