واکنش رئیس سازمان نظام پزشکی به مرگ دکتر بخشی

محمد رئیس‌زاده، رئیس سازمان نظام پزشکی در نشست خبری خود که با موضوع دهمین سالروز ابلاغ سیاست‌های کلی سلامت توسط مقام معظم رهبری در تاریخ ۱۸ فروردین ۱۳۹۳ که با حضور رییس و معاونین سازمان نظام پزشکی برگزار شد، گفت: این سند در ۱۴ بند تدوین شده و بیش از ۹۲ مفهوم در حوزه بهداشت و درمان و حوزه سلامت دارد.

به گزارش ایلنا، وی ادامه داد: راه تداوم پیشرفت جامعه پزشکی و برون رفت از چالش‌ها عمل به این سند و جلوگیری از تدوین آیین نامه‌هایی که در تضاد با این سند بالادستی است. به ویژه اگر در برخی از ارگان‌ها قوانین در تضاد با این سند تدوین شده و مورد عمل قرار بگیرد، قطعا حوزه سلامت با مشکل مواجه خواهد شد.

رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: همه پرونده‌های منجر به فوت جزو پرونده خطرناک نیست البته اگر پرونده منجر به فوت صدرصد ناشی از قصور پزشک باشد به عنوان پرونده مهم در نظر گرفته می‌شود.

وی ادامه داد: کمیسیون صلاحیت خلاف قانون تعطیل شده و همچنان بلاتکلیف است.

رئیس سازمان نظام پزشکی درباره تعرفه‌ها گفت: تاکنون مصوبه هیات وزیران درخصوص این موضوع هنوز ابلاغ نشده است. هر وقت هیات دولت مصوبه را ابلاغ کرد می‌توانیم اعلام کنیم که به چه میزان تعرفه ابلاغ شده است. انجمن‌های علمی تماما زیر مجموعه وزارت بهداشت هستند انجمن‌ها ارتباط ساختاربندی با نظام پزشکی ندارند. انجمن‌ها مستقل بوده که زیر نظر وزارت بهداشت فعالیت می‌کنند.

وی درباره فوت دکتر بخشی و شایعات مطرح‌شده درباره مسکوت ماندن علت فوت ایشان و ارتباط آن با تعرفه گذاری ادامه داد: ارتباط این دو موضوع را باهم به شدت تکذیب می‌کنم. دکتر بخشی یک نیروی طرحی بود که در لرستان به عنوان نیروی وزارت بهداشت فعالیت می‌کرد.

رییس سازمان نظام پزشکی در بخش دیگری از صحبت‌هایش گفت: آن چیزی که تاکنون درحوزه سلامت انجام شده ناظر بر این سیاست‌ها نیست. در بند یک این سیاست‌ها مواردی مطرح شده است که در برنامه‌ها وجود ندارد.

رئیس زاده خاطرنشان کرد: درخصوص اولویت پیشگیری بر درمان در طی این ده سال هنوز این مهم اتفاق خاصی نیفتاده و همچنان درمان مقدم بر پیشگیری است. همچنین پیوست سلامت برای هیچ پروژه و طرح توسعه‌ای تهیه نشده است درحالی که براساس این سند باید این اتفاق می‌افتد و در نتیجه بار ناشی از عدم انجام این سیاست بر حوزه سلامت وارد می‌شود.

او با اشاره به رتبه سلامت در آسیای جنوب غربی گفت: شاخص‌های سلامت باید اعلام شود تا بدانیم در آسیای جنوب غربی در چه رتبه‌ای هستیم برخی ادعا‌ها مطرح می‌شود، اما باید براساس آخرین شاخص‌های علمی اعلام شود تا نه ناامید شویم و نه امید کاذب داشته باشیم.

وی درباره تفکیک حوزه تولیت نظام سلامت ادامه داد: تولیت باید با وزارت بهداشت باشد، اما به کرات در این سال‌ها برخلاف این اصل عمل شده و این بند نقض شده و مشکلاتی ایجاد کرده است.

وی ادامه داد: درباره کیفیت خدمات سلامت معتقدم در ده سال اخیر وضعیت ما بهتر شده است و بحث اعتبار بخشی در این خصوص انجام شده است. همچنین درباره همگانی ساختن بیمه درمان اقدامات خوبی صورت گرفته و تقریبا محقق شده است. البته اگر دهک‌های پایین به رایگان بیمه می‌شوند باید منابع به بیمه پرداخت شود تا هزینه‌های آن به حوزه سلامت وارد نشود.

وی ادامه داد: اگر قرار است کودکان زیر ۷ سال رایگان در بیمارستان درمان شوند باید منابع به موقع به بیمارستان وارد شود تا ارائه خدمات با چالش مواجه نشود و اگر منابع دیده شده و به شکل حقیقی پرداخت شود این طرح بسیار طرح خوبی است.

وی درباره تدوین تعرفه خدمات مبتنی بر شواهد گفت: ما در این زمینه نه تنها پیشرفت نداشتیم بلکه پسرفت هم داشته ایم و تعرفه‌ها دستوری بوده است و تعرفه دستوری فقط برای سازمان‌های بیمه گر نفع دارد.

رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: افزایش تعرفه یعنی بیمه هزینه بیشتری پرداخت کند بنابراین اگر ما معتقدیم تعرفه باید مبتنی بر شواهد باشد برای این است که هزینه بیشتری از بیمه پرداخت شود و به مردم و جامعه پزشکی فشار کمتری وارد شود اگر این چنین نشود و بیمه کمتر پرداخت کند در جایی که نظارت می‌توانیم کنیم جامعه پزشکی ضرر می‌کند و در جایی که امکان نظارت وجود ندارد از جیب مردم پرداخت می‌شود و بی قانونی و ناهنجاری ایجاد شود بنابراین اگر تعرفه به قیمت واقعی نزدیک شود این کار به نفع مردم و جامعه پزشکی است، اما اگر از آن به بهانه مختلف فاصله بگیریم به ضرر مردم است که جامعه پزشکی هم جزئی از همین مردم است.

وی درباره بند ۱۰ و تامین درآمد پایدار برای حوزه سلامت ادامه داد: ما الان عدد دقیق سهم سلامت از جی دی پی را نمی‌دانیم، اما براساس آنچه که به صورت غیررسمی اعلام شده این سهم کاهش پیدا کرده و قطعا از کشور‌های منطقه نیز پایین‌تر است.

او درباره بند ۱۲ و طب سنتی ایرانی در سیاست‌های ابلاغی گفت: ما در این زمینه توفیقاتی داشته ایم، اما عدم توفیق مان در این زمینه بیشتر شده است و فضای کلی در جامعه تناسبی با این سیاست‌ها ندارد. به این معنی که روش‌های درمانی طب سنتی ترویج شده بدون اینکه روز آمد و استاندارد سازی و علمی شده باشند.

وی ادامه داد: درخصوص آموزش پزشکی خلاف سیاست‌های ابلاغی عمل شده است و صرفا یک موضوع از آن را در نظر گرفته و سایر مولفه‌ها در خصوص آموزش پزشکی را رها می‌کنند.

او ادامه داد: براساس آخرین آمار ۹۸ هزار پزشک عمومی داریم، اما در برخی از رشته‌های تخصصی بیش از ۷۰ درصد ظرفیت خالی مانده است این افزایش صرف دانشجوی پزشکی عمومی به عنوان افزایش متخصص نیست و عدم دسترسی به متخصص را رفع نمی‌کند. ظرفیت رشته بیهوشی ۳۸۰ نفر است که در سال‌های اخیر کمتر از ۱۰۰ نفر وارد شده اند و مجموع دانشجویان رشته بیهوشی در طی ۴ سال به ۴۰۰ نفر نمی‌رسد در حالی که حدود هزار نفر در طی این ۴ سال کمبود داریم.

وی با اشاره به اقدامات وزارت بهداشت درخصوص استقبال از این رشته‌ها گفت: این طرح‌ها یک الی دو سال است که وارد شده و باید از اجرای آن زمان بگذرد تا نتیجه آن مشخص شود.

رییس زاده درباره خودکشی در کادر سلامت گفت: کمیته ویژه‌ای درخصوص مشکلات نیرو‌های طرحی راه اندازی شده است تا از حوادثی مانند نورآباد پیشگیری کند.

رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: ما از اجرای سیاست‌ها راضی نیستیم و نامه‌ای به مجمع تشخیص مصلحت ارسال کردیم و درخواست کردیم که اجرای این سیاست‌ها را نظارت کنند.

وی درباره بازنشستگی پیش از موعد حدود ۴۰ نفر از اساتید علوم پزشکی ادامه داد: پنجشنبه جلسه‌ای داشتیم و از حدود ۵۰ نفر از اساتید درجه یک تقدیر و تشکر شد حفظ اساتیدی که بنیانگذار علم پزشکی هستند ضروری است و ما با بازنشستگی پیش از موعد چهره‌های شاخص موافق نیستیم.