bato-adv
کد خبر: ۱۸۶۱۰۵

بیمه رایگان برای انصراف‌دهندگان از یارانه نقدی

ثبت‌نام طرح بیمه همگانی دولت از ابتدای اردیبهشت ماه آغاز می‌شود و تخمین زده می‌شود که پنج تا هفت‌میلیون ایرانی فاقد پوشش بیمه با این طرح از بیمه پایه رایگان بهره‌مند شوند.
تاریخ انتشار: ۰۶:۳۸ - ۲۴ فروردين ۱۳۹۳
ثبت‌نام طرح بیمه همگانی دولت از ابتدای اردیبهشت ماه آغاز می‌شود و تخمین زده می‌شود که پنج تا هفت‌میلیون ایرانی فاقد پوشش بیمه با این طرح از بیمه پایه رایگان بهره‌مند شوند. طرحی که از آن به‌عنوان نسخه شفابخش نظام درمان درحال ورشکستگی یاد می‌شود و کارشناسان امر امیدهای بسیاری به آن بسته‌اند تا بتواند از سقوط افراد به زیر چرخه فقر در اثر بیماری جلوگیری کرده و بیمه‌ها را توانمند کند.

حال وظیفه سنگینی بر دوش سازمان بیمه سلامت ایرانیان قرار داده شده است. سوالات زیادی در زمینه خدمات این بیمه، افراد مشمولش و تفاوت‌هایش با دیگر بیمه‌ها مطرح می‌شود. در ادامه پاسخ‌های «انوشیروان محسنی‌بندپی» رییس سازمان بیمه سلامت ایرانیان را در گفت‌وگو با «شرق» به این سوالات می‌خوانید:


 چه کسانی از بیمه همگانی بهره‌مند می‌شوند؟
انصراف‌دهندگان از یارانه، از بیمه همگانی رایگان بهره‌مند می‌شوند و افرادی که مشمول دریافت یارانه نمی‌شوند و فاقد هرگونه بیمه درمانی هستند نیز می‌توانند ثبت‌نام کنند با پرداخت 15 تا 50‌درصد تعرفه از بسته بیمه پایه درمان برخوردار شوند.

 شما در ابتدا از ثبت‌نام بیمه همگانی از روز 23 فروردین خبر دادید و اما در ادامه تاریخ ثبت‌نام را ابتدای اردیبهشت ماه عنوان کردید علت این تغییر تاریخ چه بوده است؟

از سوی ستاد هدفمندی یارانه‌ها با ما تماس گرفته شده است و گفتند شما همزمان جامعه آماری 10‌میلیون‌نفری را سرویس‌دهی می‌کنید و ما هم باید برای یارانه روزانه چهار تا پنج‌میلیون‌نفر را ثبت‌نام کنیم و با توجه به زیرساخت‌ها احتمال بروز مشکل وجود دارد و از ما خواستند تا ثبت‌نام از بیمه همگانی را به بعد از ثبت‌نام یارانه‌ها موکول کنیم و ما نیز موافقت کردیم و به این ترتیب ثبت‌نام بیمه همگانی از ابتدای اردیبهشت انجام می‌شود و اطلاع‌رسانی لازم را هم در این زمینه انجام دادیم.

  ثبت‌نام برای بیمه همگانی در همان ساعاتی که سایت برای ثبت‌نام باز بود عنوان شده بود که مبلغ 80هزارتومان از متقاضیان در سال دریافت می‌شود و این در حالی است که شما عنوان کردید این بیمه رایگان است. حال سوال این است که ثبت‌نام این بیمه رایگان است یا 80هزارتومان در سال از متقاضیان دریافت می‌شود؟

برای یارانه‌بگیرها و آنهایی که از یارانه انصراف می‌دهند رایگان است اما آن بخش از مشمولان بیمه همگانی که واجد دریافت یارانه نیستند باید 15 تا 50‌درصد تعرفه را پرداخت کنند که بین سه تا 15‌هزارتومان در ماه می‌شود که در سال رقمی بین 36 تا 120‌هزارتومان است.

 شما سال گذشته عنوان کردید که 13 تا 16‌میلیون‌ایرانی فاقد پوشش بیمه هستند حال اما از ثبت‌نام شش‌میلیون‌ایرانی فاقد پوشش بیمه خبر می‌دهید به این ترتیب شش‌میلیون‌ایرانی همچنان خارج از چتر حمایت بیمه پایه قرار می‌گیرند از سوی دیگر معاون شما سال گذشته از پیش‌بینی اعتباری دو‌هزاروصدمیلیاردتومانی خبر داده بود حال اما اعتبار این طرح 800‌میلیاردتومان عنوان می‌شود آیا کمبود اعتبار باعث کاهش جامعه آماری این طرح شده است؟

تخمین ما این بود که 12 تا 13‌میلیون‌نفر فاقد پوشش بیمه باشند یعنی 22‌درصد جمعیت شهری و چهار‌درصد جمعیت روستایی که 6/16 درصد از جمعیت کشور را تشکیل می‌دهند. اما بعد از آن آماری به ما رسید که عنوان می‌کرد پنج تا هفت‌میلیون‌نفر فاقد پوشش بیمه هستند.

 این آمار توسط کدام نهاد اعلام شد؟

از سوی سازمان مدیریت برنامه‌ریزی. در واقع باید گفت که در بحث بیمه پایه درمان روستاییان و عشایر و شهرهای زیر 20‌هزار نفر در حال حاضر هم مشکلی نداریم و رایگان است و متقاضیان می‌توانند مراجعه کنند. مشکل و محدودیت ما در کلانشهر‌هاست که تخمین می‌زنیم پنج تا هفت‌میلیون‌فاقد بیمه پایه درمان در کلانشهرها وجود دارند با این وجود محدودیت مالی نداریم و به هر میزان متقاضی وجود داشته باشد اعتبار تخصیص داده و از بیمه همگانی بهره‌مند می‌شوند.

 شما از اجباری‌بودن بیمه پایه درمان سخن گفتید این اجبار قرار است به چه صورتی عملی شود؟

کنترل‌هایی اعمال شده که در مراحل بعدی انتخاب واحد در دانشگاه، ثبت‌نام در مدارس و مانند آن منوط به ارایه دفترچه بیمه باشد.

 عنوان می‌شود که طرح «بیمه درمانی روحانی» برگرفته از طرح «بیمه درمانی اوباما» است که بعد از فراز و نشیب‌های بسیار در حال حاضر در آمریکا در حال اجراست. این گفته را چقدر قبول دارید؟

من قبول ندارم. ما الگوی «ان‌اچ‌اس» انگلیس را قبول داریم که پوشش همگانی فراگیر بیمه است و البته دولت اوباما هم در بیمه درمانی‌اش غربالگری کرده است.

 عنوان شده که ثبت‌نام‌کنندگان این بیمه اگر بخواهند می‌توانند از بیمه تکمیلی هم بهره‌مند شوند سازوکار این امر چگونه محقق می‌شود؟

ما در سازمان بیمه سلامت تنها متعهد به بیمه پایه درمان هستیم اما بیمه پایه می‌تواند مبنایی شود برای بیمه تکمیلی و متقاضیان پس از بهره‌مندی از بیمه پایه درمان می‌توانند از هر کجا که بخواهند بسته بیمه تکمیلی را خریداری کنند.

 در زمینه درمان و ارجاع بیمارانی که از بیمه همگانی بهره‌مند می‌شوند آیا محدودیتی میان این بیماران با بیماران برخوردار از سایر بیمه‌ها وجود دارد؟

در خدمات سرپایی خیر و ما محدودیتی ایجاد نکردیم و می‌توانند از هر کجا که بخواهند خدمت بگیرند اما در بخش بستری با توجه به اینکه ما سه‌هزار‌میلیاردتومان به وزارت بهداشت و بیمارستان‌های دولتی برای تامین ملزومات درمان تخصیص دادیم هیچ بیماری نباید برای خرید خدمات بستری و ملزومات به خارج از بیمارستان‌های دولتی هدایت شود و درمان این بیماران در این بخش قطعا از طریق بیمارستان‌های دولتی و سیستم ارجاع خواهد بود.
bato-adv
میترا
United States
۱۲:۰۱ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
به جون مادرم من احمدی نژادی نیستم. اما طرفدار اعتدال و اصلاحات هم نیستم. به نظرم این دولت هم مثل دولت قبل داره راه اشتباه میره. آخه واقعا این کارا اسمش تدبیره؟ چرا بعضیا اینقدر احساسی برخورد می کنن؟ اگه این حرفا رو دولت احمدی نژآد می زد خدایی چی می گفتید؟ بابا اینا همه مثل همن چرا نمی خواید قبول کنید؟
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۲۳:۲۱ - ۱۳۹۷/۰۲/۱۷
امروز به ما زنگ زدن که خودشون بدون اجازه یارانه را حذف کردن و بیمه را جایگزین کردند.بیمه ای که هیچ امیدی به اون نیست.بعد تازه گفتن باید دویست و پنجاه هزار تومان هم نقدی پرداخت کنید.یعنی خودشون به جای ما تصمیم گرفتند.نمیدونم اصلا این کار چه معنی داره، ما را توعمل انجام شده قرار دادند، این منصفانه نیست!
شیما
Iran, Islamic Republic of
۱۱:۵۸ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
مادرم چهار و نیم میلیون تومن خرج عملش کرد هنوز بعد از گذشت مدت ها بیمه تکمیلی این پول رو به مادرم برنگردونده. ما از بیمه چه خیری دیدیم تا حالا؟
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۱:۵۸ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
کسی که از یارانه به دلیل تمکن مالی صرف نظر می کند چه نیازی به بیمه رایگان دارد آیا این تدبیر مناسبی است . باید طرحی نو درانداخت این روش محکوم به شکست است
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۱:۰۱ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
دروغ محضه. فردا میزنن زیرش. نقد رو بچسبید
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۰:۴۴ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
یحتمل از اون بیمه هاست که هزار تومن بیمه میده و بقیه رو بیمار ...
مجله خواندنی ها
انتشار یافته: ۲۱
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۸:۱۹ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
من واقعا به شخصه از تدابیر دولت آقای روحانی ناامید شدم این چه روشی است که حق اساسی ملت ایران را با انصراف از یارانه معامله میکنید مگر نه اینکه بهداشت و سلامت و بیمه جز حقوق اولیه و اساسی مردم می باشد بسیاری از مردم ایران هستند که تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند و نمیخواهند از این حقشان انصراف دهند انتظار می رود از دولت روحانی جلوی ناکارامدیهای سازمانها و نهادهای دولتی و شبه دولتی را بگیرد تا از این طریق بتواند حقوق پایمال شده ملت را احقاق کند نه اینکه مثل دولتهای نهم و دهم دستش در جیب ملت ایران باشد تنها رمز موفقیت التزام واقعی به قانون اساسی و پاسخگویی مسئولین و مدیران می باشد
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۵:۲۶ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
دوست عزیز حرف شما درست است ولی زیاد جدی نگیرید چون انصراف دهندگان از دریافت یارانه نقدی سه گروه هستند گروه اول کسانی اند که عزت نفس بالایی دارند گروه دوم ثروت بالایی دارند و گروه سوم جو گیر شده ها هستند.
گروه اول و دوم وقتی به یارانه نیاز ندارند حتما از این بیمه درمان ناچیز هم بی نیازند گروه سوم هم که تعدادی معدود خواهند بود. خیالت هم راحت که دیگه کسی با این وعده و وعیدهای خلق الساعه نظرش راجع به یارانه عوض نمیشه.
بنده خودم بیمه شده تامین اجتماعی هستم سال گذشته برای هزینه عمل جراحی فرزندم 3400000 تومان به بیمارستان و پزشک جراح پرداختم ولی بیمه تامین اجتماعی فقط 140000 تومان از این هزینه را به من پرداخت کرد یعنی حدود 4 درصد حالا تصور کن بیمه رایگان تو این مملکت چقدر خدمات پشتیانی خواهد داد.
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۸:۴۳ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
بیمه ای که فرانشیز ان 80 درصد است به چه دردی می خورد
دولت با گران کردن تعرفه خدمات پزشکی عملا ان 20 درصد را بی اثر خواهد کرد
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۸:۵۹ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
از بیمه پولی که خیری ندیدیم وای به حال رایگانش!
ياس
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۰۴ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
شرايط بداقتصادي مردم كه به آنهاتحميل شده ناشي ازعدم كاربردبرنامه هاي اقتصادي منطبق باشرايط وپتانسيل موجودوسوءمديريت درايران است وحال براي جبران اجراي غلط مرحله اول هدفمندكردن يارانه اقدام به حذف داوطلبانه آن شده كه درصورت عدم استقبال گزينه حذف اجباري صورت مي گيرد.
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۱۱ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
ما ماهی 600 تومان پول بیمه و تکمیلی میدیم میریم بیمارستان میگن قرارداد نداریم بعد با بیمه مفتی باید بریم دکه روزنامه فروشی آمپول بزنیم!
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۱۵ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
" من قبول ندارم. ما الگوی «ان‌اچ‌اس» انگلیس را قبول داریم که پوشش همگانی فراگیر بیمه است و البته دولت اوباما هم در بیمه درمانی‌اش غربالگری کرده است."
خب برارجان تو پیج تویئتر روحانی هم دقیقا نوشته rouhani care
!
کلا یه سری چیزا از اوباما گرفته شده مثل چند وقت پیش اون سرودی که میخوندن روحانی رو نشون میداد پشت تصویر
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۴:۳۴ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
شما که بیمه انگلیس رو میخوای میدونی اونجا پزشک خانواده است؟ میدونی اصلا انتی بیوتیک نمیدن؟ میدونی فقط در صورت صلاحدید پزشک خانوادت میتونی بری متخصص وگرنه بیمه قبول نمیکنه؟ میدونی اصلا از عکس و ام ار ای و سی تی خبری نیست؟ میدونی پزشک از روی کتاب درمان میکنه یعنی جلو روت کتاب باز میکنه اگه این کارو نکنه بیماران ناراحت میشن میگن رو هوا دارو داد؟ اگه این فرهنگ رو داری و دارید بسم الله بگو کل کشورو پزشک خانواده کنن.
سعید محمدی
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۱۶ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
این یه نوع کلاهبرداریه که دولت بی کفایت تدبیر بر سر بدبخت ملت فداکار مخواد بذاره
میترا
United States
۱۲:۰۴ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
مردمی که اینقدر ساده لوح و فراموشکار هستند حقشونه.
سیدمحمد
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۳۷ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
ایشان یک مقام در سطح کشوری هستند چطور می گویند آمار از سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور گرفته ایم؟!
این سازمان در اردیبهشت1388 (تصحیح می کنم 1386)توسط دولت آقای احمدی نژاد منحل شده و وجود خارجی ندارد!!
اگر هم آمار 8 سال پیش این سازمان منحل شده را گرفته اند که کاربردی برای زمان حال ندارد و عذر بدتر از گناه است و معلوم می کند که چقدر برنامه ریزی های آقایان به روز است !!.
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۵۱ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
سلام چرا نظرات را منتشر نمیکنی فرارو
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۱:۰۰ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
به خاطر اینکه سلیقه ای وعشقی منتشر میکنه ! اگه منتشر نمیکنی برا بعضی خبرا چرا قسمت کامنتو حذف نمیکنی ؟نکنه میدی به موسسات افکار سنجی پول میگیری؟ بی احترامی به مخاطبین تا کی ؟
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۳:۱۵ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
بیمه رایگان به مدت 1 روز
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۳:۱۶ - ۱۳۹۳/۰۱/۲۴
آقای روحانی عزیز
شرمنده ام
اینقدر دروغ شنیدم که دیگه باور نمی کنم
من انصراف نمیدم
bato-adv
bato-adv
bato-adv