مدیرکل بیمهگری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران، گفت: حق بیمه دهکهای اول تا پنجم درآمدی همچنان رایگان است و هیچ تغییری در آن ایجاد نشده است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: طرحهای درمانی حمایتی کودکان از یک نگاه علمی برخوردار است؛ سلامت کودکان از منظر روانی و جسمانی در میزان سلامت جامعه، نقش دارد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ، گفت: اتباع خارجی که از نظر مالی نیازمند محسوب میشوند، از خدمات رایگان بیمه سلامت برخوردار هستند و تعداد این افراد حدود ۲۰۰ هزار نفر است.
هزینههای سرسامآور درمان بیماریها و تهیه دارو، گاهی سبب میشد که بویژه قشر کم درآمد و محروم، قید درمان را بزنند و با بیماری و درد خود کنار بیایند؛ بر همین اساس موضوع بیمه رایگان دهکهای پایین درآمدی در دستور کار دولت قرار گرفت؛ به طوری که اکنون پنج دهک اول جامعه و جمعیتی بالغ بر ۳۳ میلیون ایرانی به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند و دهکهای ۶ تا ۹ درآمدی نیز از تخفیفهای بیمهای بهرهمند شدهاند...
سازمان بیمه سلامت به منظور حمایت مالی و کاهش هزینههای درمان ناباروری سقف خدمات به زوجهای تحت درمان نابارور را برداشت.
همه منابع علمی قاطعانه بر مقدم بودن پیشگیری از بیماریها بر درمان تأکید دارند و حتی گفته میشود که یک واحد مالی سرمایه گذاری درزمینه پیشگیری از بیماریها، ساالنه هفت واحد سوددهی دارد و این میتواند راهنمای مفیدی برای سازمانهای بیمه گر باشد که در این زمینه سرمایه گذاری کنند.
وزیر بهداشت: در شورای عالی بیمۀ سلامت مصوب شد که درمان کودکان زیر ۷ سال رایگان شود.
در جلسه امروز (یکشنبه) شورای عالی بیمه تعرفههای خدمات تشخیصی درمانی در سال ۱۴۰۳ برای همه بخشهای ارائه دهنده خدمت را ۴۶ درصد رشد مصوب شد.
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بر اساس دستورالعمل جدید، سقف گذاری خدمات برای زوجین تحت درمان ناباروری برداشته میشود.
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات خدمات ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت را تشریح کرد.
وزیر بهداشت گفت: همه کسانی که بیمه نیستند تا سه ماه بطور رایگان بیمه سلامت خواهند بود و از همه خدمات پزشکی میتوانند استفاده کنند. تاکنون فقط سه دهک پایین جامعه بصورت رایگان از بیمه سلامت میتوانستند استفاده کنند.
به پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور و تایید سازمان برنامه و بودجه، تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی و خصوصی در سال ۱۴۰۱ تعیین شد.
هر سال با مشخص شدن تعرفهها سهم افزایش هر بخش هم مشخص میشود و وزن درصد افزایش قیمت دارو را هم پیشبینی میکنیم که جزو تعهدات سازمان بیمهگر میشود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزایش ویزیت پزشک عمومی به قیمت ۱۸۴ هزار و متخصص به قیمت ۲۴۵ هزار تومان را تکذیب کرد.
در واقع بر اساس قانون، شورای عالی بیمه اقدامات فنی و اصلاحی را انجام میدهد و در نهایت عدد مصوب به سازمان مدیریت ارسال میشود.
وزیر محترم بهداشت، دو روز قبل اعلام کرد که مجلس، سه میلیارد دلار ارز برای دارو در سال جاری در نظر گرفته و دیروز بانک مرکزی اعلام کرد که ارز منظور شده برای واردات دارو در سال ۱۴۰۱، یک میلیارد دلار است.
البته شرط اجرای این موضوع از سوی بیمهها این است که منابع مابهالتفاوت ریالی مبلغ ارز در اختیار بیمهها قرار گیرد. رقم پیشبینی شدهی مورد نیاز بین ۶۰ تا ۱۲۰ هزار میلیاردتومان متغیر است که حدود ۲ تا ۴ برابر بودجه سالانه سازمان بیمه سلامت است.
بر اساس آخرین محاسبات، سازمان بیمه سلامت بیش از ۳۰۰۰ میلیارد تومان در بحث درمان کرونا هزینه کرده است.
قانون مجلس شورای اسلامی مقرر کرده است که از ابتدای دی سازمانهای بیمهگر اجازه ندارند غیر از نسخ الکترونیک مبالغی به مراکز ارائهدهنده خدمت پرداخت کنند.
دستمزد عمل سنگ کیسه صفرا در بیمارستان دولتی بدون بیمه بین ۴۰۰ تا ۵۰۰ هزار تومان، در بیمارستان خصوصی یکمیلیونو ۸۰۰ هزار تومان و در بیمارستان خیریه یکمیلیونو ۴۰۰ هزار تومان بود. تعرفه در بیمارستان خیریه سه برابر دولتی و سهچهارم خصوصی است. برای عمل سنگ کیسه صفرا فرد اگر بیمه داشته باشد، بیمه هزینه دولتی را پوشش میدهد؛ یعنی در بیمارستان خیریه تا ۴۰۰ هزار تومان را بیمه پوشش میدهد و اختلاف ۴۰۰ هزار تا یکمیلیونو ۴۰۰ هزار را باید فرد از جیب خود پرداخت کند.