افزايش تعداد بيماران رواني در ايران

رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي گفت: متاسفانه در سياست‌گذاري‌هاي اعمال شده به مقوله سلامت روان اهميت زيادي داده نمي‌شود. 

حسين نحوي‌نژاد رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي در نشست خبري امروز با اشاره به روز جهاني سلامت روان تاكيد كرد: شعار فدراسيون جهاني سلامت روان براي امروز سلامت روان در مراقبت‌هاي اوليه بوده است. 

او افزود: بيماري‌هاي رواني قربانيان خود را انتخاب نمي‌كنند ودر هر گروه سني بيمار رواني وجود دارد به طوري كه رشته‌اي تحت عنوان فوق‌تخصص بيماري‌هاي اطفال وجود دارد كه بر اين اساس بيماري‌هاي رواني در بين سالمندان، زنان در سن باروري و معلولان وجود دارد كه اگر به بحران‌هاي آنها در هر گروه سني پاسخ مثبت داده نشود اين مشكل رخ مي‌دهد. 

رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي يادآور شد: مشكلات روحي و رواني تبعات جدي براي مسائل اقتصادي، اجتماعي جامعه مي‌گذارد و فرد رواني و خود خانواده از چرخه توليد و اقتصاد خارج مي‌شوند. 

او با بيان اينكه يك جاده دوطرفه بين سلامت جسمي ـ روحي وجود دارد خاطر نشان كرد: بيماران استيزوفرني مستعد بيماري‌هاي جسمي زيادي بوده و بيماران مزمن جسمي نيز در معرض انواع بيماري‌هاي روحي قرار دارند. اما متاسفانه در سياست‌گذاري‌هاي اعمال شده به مقوله سلامت روان اهميت زيادي داده نمي‌شود. 

نحوي‌نژاد ادامه داد: سازمان بهداشت جهاني در سال 2007 اعلام كرد كه 25 درصد جوامع با بيماري‌هاي روحي ـ رواني دست به گيربان‌اند كه نمي‌توان گفت از هر چهار نفر يك نفر بيمار رواني است بلكه طيف‌هاي گوناگون مشكلات رواني در آنها وجود دارد. 

رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي پنج بيماري رواني را مسئول 60 درصد مرگ‌ و ميرهاي رخ داده در دنيا دانست و تصريح كرد: بيماري قلبي، عروقي، ريوي مزمن، ديابت، افسردگي و بيماري سرطان از جمله اين بيماري‌ها بوده كه بيماري افسردگي 60 درصد مرگ‌ و ميرهاي دنيا را به خود اختصاص داده است كه مطابق با اين آمار افسردگي چهارمين عامل سال‌هاي از دست رفته به دليل ناتواني بوده كه به زودي در دنيا دومين علت محسوب مي‌شود و در كشور ما نيز اولين علت ساليان از دست رفته عمر به علت ناتواني است.

شيوع اختلالات رواني در افراد بيكار
رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي با بيان اينكه بار بيماري‌هاي رواني از 11 درصد از سال 77 به 16 درصد به سال 82 رسيده يادآور شد: 450 ميليون بيمار رواني در دنيا وجود دارد كه بايد در مورد وضعيت آنها مداخله كرد. 

او درمورد وضعيت ايران نسبت به اين بيماري عنوان كرد: در ايران 3/21 درصد در مناطق روستايي و حدود 21 درصد در مناطق شهري اختلالات در مسائل رواني وجود داشته و 6/0 درصد افراد ايراني دچار روان‌پريشي و اسكيزوفرني هستند كه به طور مشخص اختلالات رواني در افراد متاهل جدا شده و طلاق گرفته شايع‌تر است همچنين شيوع بيماري در افراد بيكار بيشتر از شاغلان بوده است. 

به گفته نحوي‌نژاد شيوع افسردگي در دنيا 5/12 درصد است كه در ايران خصوصا طيف افسردگي اساسي هشت درصد پيش‌بيني شده است. 

رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي به هفت دليل اصلي توجه ويژه به سلامت روان بيماران رواني پرداخت و گفت: بار بيماري رواني زيادي از جمله مسائل اقتصادي، اجتماعي، از دست دادن شغل و وابسته بودن سلامت رواني ـ جسمي به يكديگر از دليل عمده اين توجه بوده است. همچنين شكاف عميق بين نيازهاي افراد و خدماتي كه به آنها ارائه مي‌شود وجود دارد كه اگر بتوان خدمات اوليه را در سلامت روان افراد تعريف كنيم سهولت افراد به خدمات بيشتر مي‌شود. 

به گفته نحوي‌نژاد افراد زيادي در مناطق روستايي دچار اختلالاتي هستند كه بايد مسافت زيادي را براي رسيدن به يك روانپزشك طي كنند. 

بيمارستان‌هاي رواني شرايط لازم براي تكريم حقوق انساني بيماران رواني را ندارند
رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي يادآور شد: توجه ويژه به سلامت روان بيماران رواني موجب تكريم حقوق انساني آنها مي‌شود به طوري كه بر اساس گزارش‌هاي رسيده بيمارستان‌هاي ايران در يك وضعيت ناخوشايندي در برخي مواقع بيمار را منزوي و ايزوله كرده و تنها به اين فرد خدمات دارودرماني صرف ارائه مي‌دهد. 

نحوي‌نژاد تصريح كرد: در بانك اطلاعات مرتبط با بيماران رواني 101 هزار بيمار رواني مزمن شناسايي شده كه از اين تعداد 67 درصد مرد و 33 درصد زن هستند و اطلاعات آنها از بيمارستان‌هايي كه خدمات ويژه به بيماران مزمن رواني ارائه مي‌دادند كسب شده است. 

او افزود: بهزيستي طي هشت سال حداقل به 45 هزار نفر بيمار رواني ارائه خدمت كرده در حالي كه جمعيت هدف 21 هزار نفر بوده است. 

به گفته نحوي‌نژاد در ابتداي سال 84 بودجه ستاد ساماندهي بيماران رواني 9 ميليارد و 400 ميليون تومان ودر ابتداي سال 87 نيز اين بودجه به 25 ميليارد تومان رسيده كه رشد 300 درصدي اعتبارات را شاهد بوده‌ايم.
بهزيستي به دو هزار نفر بيمار رواني مجهول‌الهويه سرويس مي‌دهد 

رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي گفت: شش هزار و 500 تخت شبانه‌روزي ايجاد شده كه هدف اصلي راه‌اندازي اين مراكز نبوده بلكه بايد ظرفيت موجود را براي اقامت طولاني مدت اين بيماران ايجاد مي‌كردند. 

او افزود: تعداد زيادي از بيماران سپرده شده به بهزيستي مجهول‌الهويه بوده كه از طريق مقامات قضايي و انتظامي و حتي مردم به بهزيستي معرفي شده است. 

نحوي‌نژاد ادامه داد: بهزيستي از ميان 45 هزار بيمار رواني به دو هزار نفر بيمار رواني مجهول‌الهويه خدمت مي‌دهد.
او افزود: در كنار مراكز شبانه‌روزي ظرفيت‌هاي روزانه را نيز ايجاد كرده و ظرفيت مراقبت بر منازل نيز آغاز شده است همچنين براي تكريم مددجو مراكز شبانه‌روزي موجود به مراكز جامع تبديل شده است. 

رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي با اشاره به آمار مربوط به پايان سال 87 تصريح كرد: 71 مركز شبانه‌روزي، 49 مركز جامع، 34 مركز مراقبت در منزل، 12 مركز روزانه و 10 مركز اوتيسم يا اختلالات ناقص رشدي داشته‌ايم. 

نحوي‌نژاد يادآور شد: اگرچه طبق دستورالعمل بهزيستي جمعيت هدف ما 18 تا60 ساله‌ها بودند اما مرزها را شكسته و به كودكان اوتيسم هم خدماتي را ارائه مي‌دهيم. 

هيچ نهادي كودكان اوتيسمي را نمي‌پذيرد
به گفته رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي از سال 84 تعداد مراكز جامع از 87 مركز به 120 مركز تا پايان 87 رسيده و مراكز مراقبت روزانه نيز از 15 مركز در سال 84 به 63 مركز در سال 87 رسيده و رشد 400 درصدي داشته است. 

نهوي‌نژاد ادامه داد: بهزيستي سال گذشته 21 هزار بيمار رواني را در خانواده‌ها تحت پوشش قرار داد و به هشت هزار و 600 نفر نيز كمك رفاهي ارائه كرد.همچنين شش هزار و 335 نفر از مراكز شبانه‌روزي استفاده و پنج هزار و 700 بيمار نيز با كمك تيم سيار در منازل معاينه شدند؛ هزار و 300 نفر از مراكز روزانه استفاده و 450 كودك اوتيسمي از مراكز استفاده كردند. 

او در ارتباط با كودكان اوتيسمي در كشور تاكيد كرد: اگرچه كار براي اين كودكان دشوار است اما در حال حاضر براي هر كودك اوتيسمي يك روانشناس به كار برده‌ايم. 

منتظر جواب مجلس براي ارائه خدمت به پشت نوبتي‌ها هستيم
رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي با بيان اين‌كه در نيمه دوم سال به تحت پوششي‌هاي بهزيستي در زمينه بيماران رواني اضافه مي‌شود، عنوان كرد: اين مسئله بستگي به اعتبارات دارد و 15 هزار نفر در سال گذشته اضافه شده‌اند و براي ارائه خدمت به پشت نوبتي‌ها به كميسيون‌ بهداشت و درمان مجلس نامه‌اي ارائه داديم كه منتظر جواب آنها هستيم.
به گفته نحوي‌نژاد 180 ميليون تومان اعتبار براي گسترش خانه‌هاي نيمه‌راهي پيش‌بيني شده است. 

ايران اختلالات اوتيسم را دير تشخيص مي‌دهد
او در مورد بيماران اوتيسمي تصريح كرد: اين عارضه روز به روز تعريف جديدتري به خود مي‌گيرد و در اين ارتباط تفاهم‌نامه‌اي با امور كودكان ونوجوانان بهزيستي منعقد كرده‌ايم تا كودكان 18 ـ 36 ماهه مهدهاي كودك تشخيص و غربالگري اوتيسم شود. 

رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي با بيان اينكه متاسفانه اين اختلال دير تشخيص داده مي‌شود گفت: مطابق با يك تفاهم‌نامه از نيمه دوم امسال در مهدكودك‌هاي شش استان به صورت پايلوت كودكان 18 ـ 36 ماهه اين تست صورت مي‌گيرد.
نحوي‌نژاد در مورد طرح ايجاد مراكز حفاظت شده قضايي يادآور شد: برخي افراد كه محكوميت قضايي يا ديه دارند مطابق با طرح بهزيستي تحت پوشش قرار مي‌گيرند و بهزيستي آمادگي دارد تا بودجه آن را در صورت موافقت تامين كند. 

به گفته نحوي‌نژاد محدوديتي براي پرداخت يارانه نداريم و دستورالعمل آن را نيز ارائه داديم تا قوه قضائيه مسئوليت حفاظت از اين مجرمان را بر عهده بگيرد. 

رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني و مزمن سازمان بهزيستي يادآور شد: در حال حاضر 21 هزار نفر در داخل منازل مستمري دريافت مي‌كنند و 80 درصد آنها بيمه دارند.
به گفته نحوي‌نژاد بيماران رواني مزمن كه از سال اول به چرخه ما اضافه شدند(15 هزار نفر) 50 هزار تومان در ماه دريافت كرده و پشت نوبتي‌هايي كه تازه وارد چرخه شدند (هفت هزار نفر) ماهيانه متوسط 33 هزار تومان مستمري دريافت مي‌كنند. 

ادامه داد: يارانه پرداختي به مراكز در شش ماهه دوم تغيير نداشته و براي اين افزايش به هيات دولت پيشنهاداتي را ارائه كرديم.