اثر ماسک و کبودیهای روی صورت پزشکان و پرستارانی که این روزها در خط مقدم مبارزه با ویروس مرگبار کرونا قرار دارند گویاتر از هر سخنی است. بر اساس آخرین آمار جهانی، تا این لحظه 381 هزار و 739 نفر در جهان به ویروس کرونا (کووید 19) مبتلا شدهاند که از این تعداد 16 هزار و 558 نفر جان خود را از دست دادهاند.
ماجرای نامه تند و تیز رییس کانون وکلا به رییس مجلس
برخی کارشناسان معتقدند که یکی از جدیترین گزینههای موجود برای پر کردن خلا درآمدهای نفتی، جلوگیری از فرار مالیاتی مشاغل پردرآمد است. مشاغلی که علیرغم درآمدهای میلیاردی از دادن مالیات امتناع میکنند و با سواستفاده از روشهای سنتی اخذ مالیات، فرار مالیاتی نجومی دارند. از جمله این مشاغل میتوان به پزشکان و وکلا اشاره کرد.
مدیرکل نظارت سازمان نظام پزشکی خاطرنشان کرد: هر چند که موسسات و مراکز درمانی پروانه بهرهبرداری خود را از وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی میگیرند، اما مجوز تبلیغات آنها را سازمان نظام پزشکی بررسی و صادر میکند و اگر موسسات پزشکی مرتکب تخلف تبلیغاتی شوند، رسیدگی به آن تخلف با احضار مسئول فنی موسسه به دادسرای انتظامی سازمان نظام پزشکی انجام میشود.
تاجرنیا: از یکسو جامعه پزشکی را مجبور به پرداخت مالیات میکنند، از سوی دیگر تعرفهها را افزایش نمیدهند. چگونه میشود تعرفههای پزشک را پنج درصد افزایش دهید، اما مالیات را ۲۰ درصد افزایش میدهید. هزینه تمامشده خدمات نسبت به سالهای گذشته بسیار گران شده، اما تعرفهها متناسب با آن افزایش پیدا نکرده است. طبیعتا وقتی شرایط عادلانه نباشد، گریز از شفافیت مالی شکل میگیرد.
در گامی جدید برای جلوگیری از فرار مالیاتی، اخذ و بررسی اطلاعات بانکی فعالان صنعت طلا و جواهر آغاز شده است.
مخالفان و موافقان افزایش ظرفیت رشتههای پزشکی چه میگویند؟
در این طرح با تاکید بر اینکه جمعیت کشور افزایش یافته و نیاز به ارائه خدمات پزشکی در مناطق مختلف کشور وجود دارد، سازمان سنجش کشور موظف شده است که ظرفیت پذیرش رشتههای علوم پزشکی در سال تحصیلی ۹۸-۹۹ و بعد از آن به دو برابر افزایش یابد. این طرح همچنین خواستار انتقال دانشجویان رشتههای علوم پزشکی واجد شرایط به داخل کشور است.
براساس این بند کلیه صاحبان حرفه ومشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان دامپزشکی ایران صادر میشود مکلفاند در چارچوب آیین نامه تبصره ۲ ماده ۱۶۹ قانون مالیاتهای مستقیم مصوب ۴ /۱۲/ ۱۳۶۶ و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال ۱۳۹۸ از پایانه فروشگاهی استفاده کنند.
در عین حال اگر پزشکان خود را بروز نکنند، به مردم ظلم کردهاند. یک بخش دیگر از هزینههای بیمارستانهای بخش خصوصی، هزینههای پرسنلی است. در حال حاضر در یک بیمارستان ۲۰۰ تختخوابی، به جز پزشکان حدود ۱۰۰۰ نفر مشغول به کار هستند، اما از آنجایی که تعرفه هتلینگ پایین است، ۲۰ الی ۳۰ درصد از حقالزحمه پزشک به پرسنل تعلق میگیرد
در این باره توضیح داد: این موضوع بیشتر در شهرهای بزرگ رخ میدهد که باید مأموران مالیاتی در این باره پاسخ دهند و ورود پیدا کنند؛ لذا نباید آن را به همه پزشکان تعمیم داد. ضمن این که ۹۵ درصد از مردم دارای دفترچه بیمه هستند وقتی به پزشک مراجعه میکنند برگهای از دفترچه آنها نزد پزشک باقی میماند که از آن طریق هم مالیات قابل ردیابی است. اینها همه کار ممیز مالیاتی است که باید به آن ورود پیدا کند.
طبق این ارقام و با در نظر گرفتن رقم فوق به عنوان تعداد کل پزشکان ، میتوان اینطور گفت که هر پزشک، باید رقمی معادل ۹۶.۷ میلیون تومان به عنوان مالیات پرداخت کند در حالی که این رقم در شرایط فعلی و طبق عدد ۷۰۰ میلیارد تومانی برای کل پزشکان ، معادل ۸.۴ میلیون تومان برای هر یک پزشک است؛ یعنی یک اختلاف ۸۸.۳ میلیون تومانی!
موضوع اجباری شدن نصب دستگاه کارتخوان در مطب پزشکان و دریافت مالیات از آنها، سوژه انتشار کارتونی از شیدا سردشتی شد.
کامل تقوینژاد، رئیس سازمان امور مالیاتی نیز اعلام کرده بود: «در حال حاضر مالیات پزشکان ۷۰۰میلیارد تومان در سال است اما اکنون این قشر تنها ۱۵۰میلیارد تومان مالیات میپردازد. بیشترین فرار مالیاتی در ایران از سوی قاچاقچیان و دلالها اتفاق میافتد.»
«ما در هفتههای گذشته با سازمان امور مالیاتی نشستهایی داشتهایم و درباره این موضوع هم صحبت کردهایم. حال اینکه هشتگی را در فضای مجازی راه انداخته اند و هدایت کننده آن هم معلوم نیست چه کسانی هستند. اما باید ما بتوانیم میان پزشکان و مردم اعتمادی دوطرفه را ایجاد کنیم. دادن بعضی از القاب به پزشکان درست نیست.»
محمد جواد جمالی نوبندگانی درخصوص حذف کارتخوان ها از مطب پزشکان با هدف فرار مالیاتی، گفت: برای برخی از اعمال پزشکی به ویژه درحوزه زیبایی مانند جراحی بینی و تزریق ژل که سازمان های بیمه گر هزینه آنها را تقبل نمی کند، معدودی از پزشکان هزینه های بسیاری را از بیماران درداخل مطب ها دریافت می کنند؛ بنابراین این موضوع قابل کتمان نبوده و دربیشتر مواقع سازمان مالیاتی درجریان قرار نمی گیرد.
چندی پیش علی فاطمی نایب رئیس انجمن داروسازان ایران اعلام کرده بود که سالانه حدود ۴۵ هزار نفر از هموطنان، قربانی دست خط بد پزشکان شده، داروی اشتباهی به آنها داده میشود و از این تعداد سه هزار نفر به دلیل خطاها و عوارض دارویی جان خود را از دست میدهند.
پزشکان مقصرند یا ساختار سرمایه سالار؟
شرکتهای بزرگ، پزشکان را به سوی بازاری سوق میدهند که پرسودتر است حال آنکه نیازهای واقعی مردم در جایی دیگر نهفته است و این گرایش عمومی هم میتواند نوعی فساد جامعه پزشکی تلقی شود. پزشکان که باید غمخوار درد مردم فرودست باشند، مداوما در درمانهایی مهارت مییابند که نیاز و خواست طبقه فرادست است و با دامن زدن به فرهنگ مصرف و لذت، طبقات فرودست را نیز به هر قیمتی مشتاق استفاده از این درمانهای لوکس میکنند.
محمد امین زارع، مدیرعامل این بیمارستان دولتی در شهر ری در مورد شکایت طرح شده توسط این بیمار اظهار داشت: خود بیمار نیز این مشکل را به ما اعلام کرد و عکسهایی را نیز برای ما فرستاد و ما این موضوع را با مسئولین اتاق عمل بررسی کردیم و برای ما جای تعجب دارد چرا که گاز مورد استفاده داخل اتاق عمل بدون خط بوده درحالی که گاز باید خطدار باشد.
قاچاق دارو یکی از پرسود ترین تجارت های کثیف و سیاه در جهان است. بر اساس آمارهای بین المللی سود قاچاق دارو در کشورهای مختلف بیش از ۸۰ میلیارد یورو برآورد میشود که این رقم با سود حاصل از قاچاق کوکائین در سراسر دنیا برابری میکند.
قائم مقام وزیر بهداشت در ادامه بیان کرد: طبق آمارهای بینالمللی احتمال خطا در بیمارستانها یک در ۲۰۰ است. در کشوری مانند ما ۴۵ درصد بیمارستانها، ساختمانهایی دارند که از اول بیمارستان نبوده است. بنابراین آمارها حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد منابع بهداشت و درمان در کشورها حتی آنهایی که توسعه یافته هستند تلف میشود که بخش زیادی از آن به دلیل خطاهای پزشکی است. علاوه بر آن طبق آمارهای جهانی ۱۰ درصد کسانی که وارد بیمارستانها میشوند دچار خطای پزشکی قابل توجهی میشوند.
بررسی دلایل عدم حضور پزشکان متخصص در تعطیلات در گفتگو با یک انسانشناس پزشکی
پزشکان یا کادر درمانی رتبه بالا عموما فرضشان این است که با سایر اقشار و مردم متفاوتاند. مدیریت بیمارستانی به یک استاد جا افتاده با ۳۰ سال سابقه و ۷۰ سال سن و با انواع رتبههای علمی، تشخص، غرور و .. نمیتواند به راحتی بگوید آقای دکتر شما باید راس ساعت ۱ روز یکم فروردین اینجا باشید. چرا؟ چون قشر نخبه پزشکی ایران خودش را کارمند، کارگر یا یک مسئول فنی فرض نمیکند، خودش را بخشی از الیت (نخبگان) فرض میکند که قوانین نباید برای آنها صدق بکند!