فرارو- تومور ویلمز یک تومور بدخیم و مختلط (حاوی چند نوع سلول) کلیه است که به طور عمده در کودکان ایجاد میشود. این تومور معمولاً تنها یک کلیه را تحت تاثیر قرار میدهد و اغلب در کودکان زیر ۷ سال دیده میشود.
به گزارش فرارو، حداکثر بروز آن بین ۳ تا ۴ سالگی است. در موارد نادر، ممکن است در سنین بالاتر یا حتی در بزرگسالی نیز ظهور یابد.
علائم شایع
- بزرگی شکم: به راحتی میتوان تومور بزرگ، سفت و صاف را در جدار شکم لمس کرد.
- فشار خون بالا
- خون در ادرار: ادرار ممکن است کدر به نظر برسد.
- درد شکم: در برخی موارد درد شکم وجود دارد.
- استفراغ مکرر
- تب
- کاهش وزن
علل ابتلا
- علت دقیق تومور ویلمز شناختهشده نیست.
عوامل افزایشدهنده خطر
- عوامل ژنتیک: تومور ویلمز در کودکان مبتلا به اختلالات مادرزادی دیگر شایعتر است.
پیشگیری
- در حال حاضر، هیچ روش پیشگیرانهای برای تومور ویلمز شناخته نشده است.
عواقب مورد انتظار
- با درمان مناسب، پیشآگهی تومور ویلمز بهتر از بسیاری از تومورهای بدخیم دیگر در کودکان است.
- در صورتی که تومور قبل از گسترش به سایر اندامها تشخیص داده شود، احتمال بقا در مدت ۵ سال به حدود ۹۰% میرسد.
عوارض احتمالی
- نارسایی کلیه: در صورت عدم درمان.
- گسترش تومور: ممکن است به ریهها، استخوانها، کبد یا مغز گسترش یابد.
- واکنشهای مضر درمان: از جمله ریزش مو در اثر پرتودرمانی و داروهای ضد سرطان.
روشهای درمان
تشخیص
- آزمایشها و تصویربرداریهای تشخیصی:
- سونوگرافی
- اوروگرافی
- آرتریوگرافی
- سیتیاسکن
- رادیوگرافی
- پیلوگرافی پسگرا
- سونوگرافی از ورید اجوف
درمان
- جراحی:
- برداشتن تومور و کلیه مبتلا و در صورت نیاز برداشتن بافتهای مجاور که ممکن است درگیر شوند.
- پرتو درمانی و داروهای ضد سرطان:
- استفاده از پرتودرمانی و داروهای ضد سرطان برای کنترل و کاهش اندازه تومور.
داروها
- داروهای ضد سرطان
- داروهای ضد تهوع
- مسکنها
- آنتی بیوتیکها در صورت وقوع عفونت در طول درمان
- ملینها برای پیشگیری از یبوست پس از جراحی
فعالیت و رژیم غذایی
- فعالیت:
- محدودیت خاصی در فعالیتهای کودک وجود ندارد. کودک میتواند تا حد توان خود فعال باشد.
- رژیم غذایی:
- رژیم غذایی خاصی برای تومور ویلمز نیاز نیست.
زمان مراجعه به پزشک
- در صورت مشاهده علائم تومور ویلمز در کودک: مانند بزرگی شکم یا خون در ادرار.
- در طول درمان:
- استفراغ، درد شکم، یبوست
- تنگی نفس یا تورم پا یا مچ پا
- در صورت بروز علائم جدید یا غیرقابل توجیه: ممکن است داروهای درمانی عوارض جانبی داشته باشند.