وزارت بهداشت: سفر‌های نوروزی به شیوع کرونا دامن زد

کیانوش جهانپور روز جمعه در نشست خبری که به صورت ویدئو کنفرانس برگزار شد، افزود: اینکه بگوییم خیلی از مردم به سفر رفتند را قبول نداریم، چون میزان سفر‌های نوروز ۵۰ درصد کمتر از سال گذشته بود و اغلب مردم به سفر نرفتند، اما به هر حال عده‌ای از مردم اقناع نشدند و شاید اطلاع رسانی ما کافی نبود.

به گزارش ایرنا، وی گفت: به هر حال برای جلوگیری از شیوع بیشتر بیماری از امروز طرح فاصله گذاری اجتماعی تا ۱۵ فروردین اجرا می‌شود و امکان تمدید آن هم هست، اما سفر‌های مردم در هفته اول قطعا تاثیر منفی داشته که روز‌های آتی علایم آن به تدریج آشکار می‌شود.

جهانپور ادامه داد: البته افزایش آماری که احتمالا در روز‌های آینده خواهیم داشت بخشی از آن به خاطر سفر‌ها و تردد‌های مردم است بخشی هم به خاطر افزایش بیماریابی و شناسایی بیماران خفیف و کم علامت است، اما به هر حال عده زیادی از مردم در سفر‌ها بیماری را منتقل کردند یا خودشان مبتلا شدند و حتی مواردی از فوت مسافران را در شهر‌هایی که به سفر رفته بودند را داشتیم.

ایران در فاز مدیریت کرونا

وی در پاسخ به این پرسش که ایران اکنون در چه فازی از مقابله با کروناست گفت: در کشور‌های مختلف روش‌های مختلفی برای مقابله با کرونا اتخاذ شده است ما در ایران به پشتوانه آمادگی که از یک ماه قبل از شناسایی اولین مورد کرونا در ایران ایجاد کرده بودیم و با اقناع و مشارکت مردم اکنون در فاز مدیریت بیماری کووید ۱۹ هستیم که البته با مهار و کنترل فرق می‌کند.

رئیس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت ادامه داد: در فاز دوم شناسایی بیماران بعد از فاز اول که فاز خوداظهاری مردم در سایت salamat.gov.ir بود و همزمان با ادامه فعالیت این سایت شناسایی موارد خفیف با تست pcr نیز انجام می‌شود و بنابراین در روز‌های آینده شناسایی افراد مبتلا با علایم خفیف و حتی بدون علامت بیشتر می‌شود.

وی گفت: تاکنون ۵۴ میلیون نفر با مراجعه به سایت وزارت بهداشت خوداظهاری کرده اند و بیش از ۶۰ درصد مردم یکبار غربالگری شده اند، اما به زودی با گسترش غربالگری شناسایی زودهنگام بیماری و مداخلات زودهنگام را خواهیم داشت و به سمت مدیریت بهتر می‌رویم.

جهانپور تاکید کرد: ما اکنون در فاز مدیریت بیماری کووید ۱۹ هستیم به همین علت صحنه‌هایی که در برخی کشور‌های اروپایی مثل اسپانیا، ایتالیا، لوکزامبورگ یا سوئیس یا برخی ایالات آمریکا می‌بینیم را به هیچ وجه در ایران نداریم و امیدواریم با ادامه این روند در هفته‌های آینده به مهار و حتی حذف این بیماری در کشور دست پیدا کنیم.

عملکرد ویروس چگونه است

وی در پاسخ به پرسشی درباره عملکرد این ویروس، دوره بیماری، ناقل بودن و ماندن ویروس بر روی سطوح گفت: در این موارد اطلاعات ما مانند بسیاری از کشور‌ها هنوز ناقض است، زیرا کرونا یک ویروس نوپدید و جدید است. دوره کمون و پنهان بیماری بین سه تا ۱۴ روز است، اما موارد استثنا هم هست. دوره ماندگاری ویروس بر روی سطوح نیز بین چند ساعت تا چند روز گفته شده است، ولی ۹ روز بیشتر گفته شده است.

جهانپور ادامه دارد: در مورد اینکه چرا ویروس در برخی مناطق و برخی افراد عملکرد شدیدتری دارد هم باید منتظر تحقیقات بیشتر باشیم و گزارش‌های موجود قطعی و علمی نیست.

وی گفت: اطلاعات ما در ایران نشان می‌دهد که ویروس کرونا از آنفلوانزا بیماری زایی بیشتری دارد و موارد مرگ آن نیز بیشتر است، اما اطلاعات برخی کشور‌ها مثل آمریکا بر اساس آماری که تاکون دارند مثلا مرگ سه هزار نفر بر اثر کرونا و مرگ ۱۸ هزار نفر بر اثر آنفلوانزا یا ۳۲ میلیون ابتلا به آنفلوانزا و بستری ۳۰۰ هزار نفر با آمار کشور ما مطابقت ندارد. البته باید منتظر بمانیم تا آمار کرونا نیز در این کشور کامل شود.

جهانپور در باره تولید کیت تشخیصی در ایران گفت: کیت تشخیص کرونا در ایران ساخته شده است وبا تایید آن وارد چرخه خدمات می‌شود تعداد تولید آن نیز انبوه و بیش از ۸۰ هزار در هفته است، اما استفاده از کیت فقط در زمان شروع اپیدمی برای ردیابی ویروس و زمان اتمام دوره اپیدمی کاربرد اساسی دارد و در این مرحله که قرار داریم معاینات بالینی و سی تی اسکن ریه برای تشخیص دقیق بیماری قابل اطمینان‌تر است.

وی افزود: در برخی موارد ممکن است تست کرونا منفی شود و فرد مبتلا باشد بنابراین در زمان حاضر که در اپیدمی کرونا هر بیماری مشکوک در گام اول کرونا تلقی می‌شود و باید به دنبال رد آن در بیمار باشیم و برای تشخیص قطعی و جواز دفن بیش از تست کرونا به شواهد بالینی و سی تی اسکن ریه تکیه داریم.

متوسط بستری بیماران ۷ تا ۱۰ روز

سخنگوی ستاد ملی مدیریت کرونا در پاسخ به پرسشی درباره مدت زمان متوسط بستری بیماران کووید ۱۹ در بیمارستان گفت: مدت زمان دقیق را نمی‌دانم، اما بین هفت تا ۱۰ روز است. بسیاری از این بیماران بعد از دوره حاد بیماری تمایل ندارند به نقاهتگاه‌ها و مراکز استراحتگاه پسابیمارستانی بروند و بیشتر تمایل دارند دوره نقاهت را در منزل مراقبت شوند.

وی ادامه داد: بهترین مهمانسرا‌ها و مراکز پذیرایی با همکاری نیرو‌های مسلح و هلال احمر برای خدمت رسانی به بیماران پس از ترخیص آماده شده و وضعیت این مراکز با مراکزی که در برخی کشور‌های اروپایی می‌بینیم قابل مقایسه نیست، اما الگو‌های فرهنگی و اجتماعی مردم به نحوی است که مردم و خانواده‌ها تمایلی به ماندن دور از خانه ندارند و خانه را ترجیح می‌دهند.

جهانپور در پاسخ به پرسشی درباره خطای کیت‌های آزمایشی چینی گفت: بیشتر کیت‌های تشخیصی که تاکنون در ایران استفاده شده کیت‌های اروپایی بوده که سازمان‌های بین المللی به ایران اهدا کرده بودند هنوز از کیت‌هایی که صلیب سرخ چین به ایران داده زیاد استفاده نشده، اما خطای این کیت‌ها را تایید نمی‌کنیم.

وی افزود: شایعاتی که در فضای مجازی درباره ابتلای مجدد افراد مبتلا به ویروس کرونا را نیز تایید نمی‌کنیم. چنین گزارشی نداریم و اگر افرادی دوباره به کرونا مبتلا شده باشند یا بیماری اول آن‌ها ناشی از ویروس کرونا نبوده یا درمان کامل نشده است. فعلا گزارش‌ها حاکی از این است که یک بار ابتلا چندین ماه مصونیت می‌دهد و موفقیت درمان با پلاسمای بهبود یافتگان نیز به همین علت مورد توجه قرار گرفته و مراحل تایید را می‌گذارند.

روش هموپرفیوژن تایید نشده است

جهانپور در پاسخ به پرسشی درباره اینکه آیا درمان کرونا به روش هموپرفیوژن در بیمارستان بقیه الله با هزینه چند میلیونی مورد تایید وزارت بهداشت است، گفت: این روش تاکنون در کمیته علمی ستاد مدیریت کرونا تایید شده است بنابراین استفاده از آن نیز مجاز نیست و حتی اگر به عنوان کلینکال ترایال و در مراحل آزمایش انجام شود نیز نباید از افراد پولی دریافت شود و اگر چنین اتفاقی افتاده تخلف است.

وی گفت: انجام این روش در مراکز درمانی نیازمند طی مراحل قانونی، تایید کمیته اخلاق و تایید نهایی در کمیته علمی ستاد ملی کروناست.

آمار پنهان کرونا چقدر است

رئیس مرکز اطلاع رسانی وزارت بهداشت در پاسخ به این پرسش که با توجه به اعلام اینکه ۸۰ تا ۸۵ درصد افراد به نوع خفیف بیماری ناشی از ویروس کرونا مبتلا می‌شوند آیا آمار ۳۰ هزار نفری مبتلایان در ایران همان ۱۵ تا ۲۰ درصد مبتلایان است و بیش از ۱۰۰ هزار مبتلای پنهان و ناشناخته داریم گفت: هرگز وزارت بهداشت اعلام نکرده ۸۰ درصد موارد بیماری خفیف است و این اظهار نظر غیر علمی است. آنچه آمار‌های وزارت بهداشت نشان می‌دهد این است که ۱۸ درصد بیماران بدون علامت هستند و نه ۸۰ درصد.

وی در واکنش به این نکته که خفیف بودن بیماری در ۸۰ درصد مبتلایان را معاون تحقیقات وزارت بهداشت اعلام کرده افزود: این آمار ممکن است در روز‌های اول شناسایی این بیماری در کشور صحت داشته باشد، اما اکنون با گذشت بیش از یک ماه از شیوع کرونا در این آمار را تایید نمی‌کنیم.

جهانپور افزود: در روز‌های اول ممکن بود ویروس کرونا با آنفلوانزا اشتباه گرفته شود، اما اکنون هر بیماری که مشاهده شود اصل بر ابتلا به کروناست مگر اینکه خلافش ثابت شود و با توجه به غربالگری که از بیماران خفیف نیز قرار است انجام شود آمار‌ها به سمت واقعی شدن پیش می‌رود.

وی ادامه داد: البته شناسایی نشدن موارد خفیف در بسیاری از کشور‌های پیشرفته مثل ایتالیا و اسپانیا نیز وجود دارد و علت اینکه ۱۰ درصد مبتلایان در ایتالیا و ۱۱ درصد در اسپانیا فوت کرده اند این است که در آمار آن‌ها موارد خفیف و بدون علامت ثبت نشده است و با ثبت این افراد میزان مرگ پایین‌تر است در کشور‌ها هم البته نه به اندازه این کشورها، اما مواردی از شناسایی نشدن موارد خفیف وجود دارد.

تب سنجی دقیق نیست

سخنگوی ستاد ملی مدیریت کرونا درباره دقت تب سنجی در شناسایی بیماران نیز گفت: این روش بیشتر در روز‌های ابتدایی برای پیدا کردن بیماران انجام می‌شد. قطعا روش دقیقی برای غربالگری نیست، زیرا با مصرف یک استامینوفن یا بروفن می‌توان تب را کنترل کرد و موارد نداشتن تب کاذب زیاد است، اما به هر حال یکی از روش‌های غربالگری است که نمی‌توان آن را حذف کرد و باید با تکمیل اطلاعات مانند معاینه بالینی و تست pcr یا سی تی اسکن ریه تشخیص را کامل کرد.

وی افزود: ازهر ۱۸۰ هزار نفری که در مراحل اولیه غربالگری به آن‌ها مشکوک می‌شویم ۳۵۰۰ نفر به تخت بیمارستانی می‌رسند بنابراین نمی‌توان تب سنجی را ورودی و خروجی شهر‌ها یا مترو‌ها منتفی کنیم.

جهانپوردرمان هزینه درمان افراد مبتلا به کرونا گفت: سیاست وزارت بهداشت تغییر نکرده، ۹۰ درصد هزینه درمان در بیمارستان‌های دولتی را بیمه‌ها می‌پردازند و ۱۰ درصد به عهده بیمار است. تست کرونا نیز که در برخی کشور‌های اروپایی تا ۱۳۰۰ دلار بابت آن می‌گیرند در ایران رایگان است البته تعرفه‌های بخش خصوصی به مراتب بیشتر است، اما هیچ کس به این مراک ز. ارجاع نمی‌شود مگر اینکه خودش برود. اگر بیمارستان‌هایی هم باشند که در گذشته کل هزینه درمان بیماران مبتلا به ویروس کرونا را نگرفته و رایگان خدمات رسانی کرده اند، لطف کرده اند و از هزینه بیمارستان خودشان کسر کرده اند و چنین سیاست تشویقی برای درمان رایگان نداریم.